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頭胎剖二胎想順?看看您符合條件嗎?

時間:2023年10月09日?在線預約?|?咨詢專家

  二胎政策的開放,許多家庭又開啟了二胎模式,終于懷上二寶了,可是分娩麻煩又讓人擔心……,頭胎剖二胎是不是就一定要剖呢?如果想選擇順產可以嗎?風險究竟有多大呢?
 
  下面,就帶領二胎爸媽一探究竟。頭胎剖二胎順尚有爭議剖宮產后陰道分娩最有爭議的問題是子宮破裂的可能性,即前次剖宮產的子宮瘢痕是否易于破裂的問題。
 
  對此,目前的解答是:一個擁有低位子宮瘢痕的女性,子宮瘢痕破裂的風險低于1%,同時,剖宮產后選擇陰道分娩孕媽媽60%~75%都非常成功地避免了重復剖宮產。
 
  重復剖宮產不一定更安全,并沒有證據表明重復剖宮產一定比剖宮產后陰道分娩更安全。
 
 
 
  有些證據也表明了重復剖宮產存在一定風險:
 
  1、相比成功剖宮產后陰道分娩的孕媽媽,重復剖宮產的孕媽媽感染的風險更高,更容易產生黏連、腸梗阻、慢性疼痛、異位妊娠和胎盤的問題;
 
  2、產后出血的風險更高;
 
  3、因為手術并發(fā)癥的相關原因,再次住院的可能性更大;
 
  4、生育能力下降,日后懷孕時流產的風險會增加;
 
  5、母嬰親密接觸方面可能存在困難,包括母嬰親密關系建立和持續(xù)的母乳喂養(yǎng);
 
  6、早產風險提高,新生兒更容易產生較為嚴重的呼吸問題等。
 
  頭胎剖二胎順,需根據具體情況而定
 
  建議剖宮產后最好隔兩年后再懷孕。
 

 
 
  二胎不建議順產的情況
 
  1、第一次剖宮產的病理指征依然存在:如孕媽媽骨盆狹窄、頭盆不稱、羊水過少、胎位不正、軟產道畸形或狹窄等;
 
  2、孕媽媽有嚴重內外科合并癥:如妊娠合并心臟病、胰腺炎、闌尾炎等;
 
  3、懷二胎時有嚴重的產科并發(fā)癥(第一胎可有這些合并癥,也可以沒有):如重度先兆子癇、前置胎盤、胎盤早剝等;
 
  4、二胎存在問題,如胎兒宮內缺氧、多胎妊娠、宮內感染、胎兒過大等。
 
  5、第一次剖腹產的子宮切口愈合不良,如子宮切口感染、厚薄不勻、切口瘡痕處過薄、有子宮切口硬裂或破裂,或者第一次手術切口為子宮縱切口、子宮切口有嚴重裂傷進行修補手術等情況。
 
  6、對試產缺乏信心,家屬或孕媽媽不能接受順轉剖;
 
  7、其他醫(yī)生診斷的特殊產科情況。
 
  二胎可以考慮順產的情況
 
  希望順產的二胎媽媽在滿足條件下可以考慮試產。
 
  如果在試產過程中產程進展不順利,或出現胎兒缺氧、子宮破裂、甚至先兆子宮破裂的情況,需緊急進行剖腹產手術。
 
  1、本次懷孕距前次剖宮2年以上,最好是在3~9年;
 
  2、前次剖宮產手術病理因素已不存在,如胎兒窘迫、羊水過少、胎位不正等;
 
  3、前次剖宮產術后切口恢復良好,無切口感染、二次縫合等并發(fā)癥;
 
  4、二胎孕期營養(yǎng)均衡,胎兒估計體重不超過四千克;
 
  5、分娩前沒有新的絕對剖宮產指征出現;
 
  6、陰道分娩意愿強烈,家屬及孕婦均有接受緊急剖宮產的心理準備。